Xét nghiệm Co-test (Kết hợp Xét nghiệm DNA HPV và Pap LBC)

Xét nghiệm bộ đôi là chiến lược thực hiện đồng thời hai xét nghiệm trên cùng một mẫu bệnh phẩm:

Xét nghiệm HPV: phát hiện sự hiện diện của các chủng HPV nguy cơ cao (nguyên nhân gây bệnh) và xét nghiệm tế bào học nhúng dịch (LBC): đánh giá bất thường hình thái tế bào (sau khi đã bị virus làm biến đổi).

Hiện tại, xét nghiệm bộ đôi đang được xem là một trong những chiến lược sàng lọc toàn diện và hiệu quả nhất hiện nay. Đó không chỉ đơn thuần là sự kết hợp của hai xét nghiệm mà còn là một chiến lược sàng lọc toàn diện tận dụng tối đa thế mạnh của cả hai phương pháp. Sự kết hợp này mang lại độ nhạy cao hơn, độ đặc hiệu tốt hơn và giá trị dự báo âm tính vượt trội.

Nghiên cứu của Qiang Zhou và cộng sự công bố năm 2025 cho thấy độ nhạy của xét nghiệm bộ đôi đạt 96.9% - 98% cho CIN2+, cao hơn nhiều so với xét nghiệm tế bào học đơn thuần (58%-73%); độ đặc hiệu của xét nghiệm bộ đôi đạt 95.8%, tăng rõ rệt so với xét nghiệm HPV riêng lẻ (đạt 86.3%).

Một nghiên cứu khác của Katki và cộng sự được công bố trên tạp chí của Viện Ung thư quốc gia (JNCI) năm 2013 đã xác định nguy cơ CIN3+ trong 5 năm sau khi xét nghiệm bộ đôi âm tính (HPV âm tính và tế bào học âm tính) ở phụ nữ 30–64 thấp hơn ngưỡng 0.3%. Điều này cho thấy có thể giãn khoảng cách sàng lọc lên 5 năm.

Hiện tại, xét nghiệm bộ đôi đều được khuyến cáo trong các hướng dẫn quốc tế của Tổ chức y tế thế giới (WHO), Hiệp hội Soi cổ tử cung và Bệnh lý cổ tử cung Hoa Kỳ (ASCCP) hay Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS).

Tại Việt Nam, theo Hướng dẫn dự phòng và kiểm soát Ung thư cổ tử cung (UT CTC) của Bộ Y tế năm 2024, sàng lọc bằng xét nghiệm bộ đôi được ưu tiên khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ ≥ 30 tuổi.

Tài liệu tham khảo:

1. 1. 1. 1. Hướng dẫn dự phòng và kiểm soát UT CTC, số: 3792/QĐ-BYT ngày 17 tháng 12 năm 2024 – Bộ Y tế
         2. The clinical performance of different cervical cancer screening strategies in premenopausal and postmenopausal women, Qiang Zhou et al., Menopause: The Journal of The North American Menopause Society, 2025.
         3. Five-year risk of CIN3+ and cervical cancer for women with HPV testing of ASC-US Pap results, Hormuzd A Katki et al., Journal of Lower Genital Tract Disease, 2013.