Test nhanh loại trừ nguy cơ sinh non: Cách sử dụng, độ chính xác và lưu ý quan trọng 

Actim Partus là một test nhanh loại trừ nguy cơ sinh non dựa trên phát hiện dạng phosphoryl hoá của insulin-like growth factor binding protein-1 (phIGFBP-1) trong dịch tiết cổ tử cung. Sản phẩm kết hợp với các phương pháp lâm sàng giúp bác sĩ đánh giá nguy cơ chuyển dạ trước 37 tuần và hỗ trợ quyết định nhập viện/không nhập viện, theo dõi hoặc cân nhắc dùng thuốc/không dùng thuốc. Đặc biệt giá trị tiên đoán âm của test hữu ích trong việc xác định những mẹ bầu không có nguy cơ sinh non cao trong 1-2 tuần 

Hướng dẫn sử dụng test nhanh loại trừ nguy cơ sinh non Actim 

	Bước 1: Lấy mẫu xét nghiệm - ở lỗ cổ tử cung 10-15 giây.  (*Nếu Actim Partus được kết hợp với Actim PROM, cần lấy mẫu riêng cho hai xét nghiệm. Mẫu cho xét nghiệm Actim Partus phải được lấy từ cổ tử cung, trong khi mẫu từ cùng đồ sau cổ tử cung được sử dụng cho xét nghiệm Actim PROM)
	Bước 2: Xoay mạnh tăm bông trong ống dung dịch chiết mẫu trong 10-15 giây. Miết đầu tăm bông vào thành ống rồi vứt bỏ tăm bông
	Bước 3: Nhúng đầu màu vàng của que thử vào dung dịch chiết mẫu
	Bước 4: Khi dung dịch thấm đến vùng đọc kết quả, lấy que thử ra và đặt nằm ngang
	Bước 5: Đọc kết quả tại phút thứ 5.  Nếu xuất hiện hai vạch màu xanh lam thì kết quả xét nghiệm là dương tính: Có tổn thương màng, có nguy cơ sinh non.  Nếu xuất hiện một vạch màu xanh lam (vạch chứng) thì kết quả xét nghiệm là âm tính: nguy cơ sinh non 1-2 tuần tới thấp.  Nếu không thấy xuất hiện vạch chứng, thì kết quả không có giá trị

Thành phần bộ sản phẩm 

• Que lấy mẫu cổ tử cung 
• Ống dung dịch chiết 
• Thanh thử Actim® Partus 
• Hướng dẫn sử dụng chi tiết 

Hướng dẫn sử dụng test Actim Partus bằng video trực quan

Test Actim Partus là gì? Công dụng của test Actim Partus

Độ nhạy, độ đặc hiệu và bằng chứng lâm sàng về Actim Partus (tổng hợp nghiên cứu) 

Các nghiên cứu y học quốc tế đã đánh giá hiệu năng của test dựa trên phIGFBP-1 (Actim Partus) cho thấy giá trị tiên đoán âm tính (NPV) cao: Nhiều nghiên cứu báo cáo giá trị tiên đoán âm cao, nghĩa là một kết quả âm tính giúp loại trừ khả năng chuyển dạ trong vài ngày tới với độ tin cậy tương đối cao, rất hữu ích trong xử trí ban đầu tại phòng khám.  

Acta Obstetricia et Gynecologica. 2007; 86: 151 155: Cervical phIGFBP-1 in the evaluation of the risk of preterm delivery  

Nghiên cứu được triển khai tại Khoa Khoa học Phụ khoa và Sinh sản Người, Đại học Padova, Padova; và Khoa Sản Phụ khoa, Bệnh viện V. Buzzi, Đại học Milano, Milano, Ý đã lấy mẫu trên 332 phụ nữ mang thai trong đó 109 bệnh nhân có triệu chứng (nhóm nghiên cứu) và 223 phụ nữ không có triệu chứng (nhóm đối chứng).  

Kết quả:  

+  Xét nghiệm định tính  phIGFBP-1 dương tính ở 35 trong số 301 phụ nữ (11,6%) và 11 người (31,4%) trong số họ sinh trước 37 tuần. Trong số 266 phụ nữ còn lại có kết quả xét nghiệm âm tính, có 11 trường hợp (4,7%) sinh non (nguy cơ tương đối / 5,8; khoảng tin cậy 95% / 3,3 10,3). + Giá trị trung bình của phIGFBP-1 là 56,9 mg/l (khoảng tin cậy 95% / 40,7 73,1) trong trường hợp xét nghiệm định tính dương tính và 6,1 mg/l (khoảng tin cậy 95% / 4,0 8,3; p / 0,0001) ở phụ nữ có kết quả âm tính.  

+ Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự đoán dương tính và giá trị dự đoán âm tính của xét nghiệm phIGFBP-1 ở bệnh nhân có triệu chứng lần lượt là 69,2%, 90,5%, 50% và 95,6%, trong khi ở bệnh nhân không có triệu chứng, các giá trị này lần lượt là 22,2%, 91,8%, 11,8% và 96%. 

Link bài viết gốc: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17364276/ 

Một nghiên cứu khác được triển khai tại Khoa Sản bệnh lý, Bệnh viện Phụ Sản Trung ương cho 158 thai phụ có chẩn đoán dọa đẻ non được nhập viện, theo dõi trong vòng 14 ngày và ghi nhận có đẻ non hay không trong 14 ngày. 

Kết quả:  

• Có 33/158 thai phụ có tình trạng sinh non, trong đó 21 thai phụ (13,3%) sinh non trong vòng 7 ngày kể từ khi nhập viện, và 12 thai phụ (7,6%) sinh non trong vòng 7-14 ngày tiếp theo.  
• Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị chẩn đoán dương tính, giá trị chẩn đoán âm tính của test PhIGFBP-1 lần lượt là 75,8%, 77,6%, 47,2% và 92,4% 

Link bài viết gốc: https://tapchiyhcd.vn/index.php/yhcd/article/view/2016/1479

Xem thêm các nghiên cứu tại Việt Nam và trên thế giới: 

• Vai trò của đo chiều dài cổ tử cung kết hợp xét nghiệm Actim Partus trong dự báo sinh non (thực hiện tại bệnh viện phụ sản Cần Thơ, đăng tải trên tạp chí y học Việt Nam) 
• Rui-Hong Lan et al. Significance of highly phosphorylated insulin-like growth factor binding protein-1 and cervical length for prediction of preterm delivery in twin pregnancies. World J Clin Cases (2021) 9:4553-4558 
• Chen MX, Dansereau J, Hoag GN. Comparison of Fetal Fibronectin and Phosphorylated Insulin-Like Growth Factor Binding Protein-1 Testing to Predict Preterm Delivery in Symptomatic Women: A 10-Year Retrospective Study. J Obstet Gynaecol Can. (2020) 42:971-976. 
• Nuutila M et al. Phosphorylated isoforms of insulin-like growth factor binding protein-1 in the cervix as a predictor of cervical ripeness. Obstet Gynecol (1999) 94:243-249. 
• Sanchez Martinez M et al. Comparison of ecographic cervical length at two different cut-off points and two 
• biochemical markers as predictors of spontaneous preterm delivery in women admitted because of preterm labor. 
• Ultrasound Obstet Gynecol (2006) 28:583-584. Poster abstract in 16th World Congress on Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, Sept. 3-7, 2006, London, UK. 
• Turnell R et al. A direct comparison of fetal fibronectin [FFN®] and pIGFBP-1 [actim™ Partus] in the diagnosis of 
• preterm labour [PTL]. Abstract in JOGC (2005), 17:O-OBS-014. 
• Bittar R et al. Cervical insulin like growth factor binding protein-1 (phIGFBP-1) in patients at increased risk for preterm delivery: preliminary results. Poster presented in 5th World Congress of Perinatal Medicine, Sept. 23-27, 2001,Barcelona, Spain. 
• Rutanen E-M. Insulin-like growth factors in obstetrics. Opin Obstet Gynecol (2000) 12:163-168 

Các lưu ý quan trọng khi sử dụng sản phẩm Actim Partus  

1. Luôn kết hợp với lâm sàng: Test nhanh là một công cụ hỗ trợ chẩn đoán, thêm 1 phương pháp nữa giúp cho đánh giá của bác sĩ thêm chắc chắn, do đó để đưa ra quyết định nhập viện/không nhập viện, điều trị, sử dụng thuốc…cần kết hợp nhiều phương pháp cùng test nhanh như  xem tiền sử sản khoa, siêu âm cổ tử cung, đánh giá lâm sàng, CTG… 
2. Chuẩn bị lấy mẫu đúng cách: Lấy mẫu đúng vị trí lỗ cổ tử cung, không được để tăm bông chạm vào vật gì trước khi lấy mẫu 
3. Không sử dụng chất bôi trơn: Tuyệt đối không sử dụng chất bôi trơn khi lấy mẫu bằng mỏ vịt, do chất bôi trơn có thể tạo ra lớp màng ngăn cách cản trở sự hấp thụ mẫu trên tăm treeg, ảnh hưởng tới hiệu suất xét nghiệm. Thay vào đó có thể sử dụng nước muối sinh lý, nước tinh khiết 
4. Hiểu giới hạn dự đoán thời gian: Do xét nghiệm đánh giá tình trạng tổn thương màng bào thai, giá trị tiên đoán âm tính có ý nghĩa trong 1-2 tuần. Sau khoảng thời gian này bác sĩ nên kết hợp với lâm sàng cân nhắc cho bệnh nhân test lặp lại nếu cần thiết 
5. Không được tự ý sử dụng sản phẩm tại nhà: Actim Partus phải thao tác bởi chuyên gia y tế, bác sĩ. Sản phụ, người nhà sản phụ tuyệt đối không được tự ý lấy mẫu tại nhà, tránh những hậu quả xấu tác động tới cổ tử cung 
6. Sản phẩm bị ảnh hưởng bởi máu: Kết quả xét nghiệm Atcim Partus bị ảnh hưởng bởi máu. Do đó, nếu sản phụ nhập viện trong tình trạng ra máu, cần vệ sinh sạch sẽ, đợi ngưng ra máu để sử dụng Actim Partus, đảm bảo cho kết quả xét nghiệm chuẩn xác nhất 

Actim Partus là một test nhanh hỗ trợ loại trừ nguy cơ sinh non hữu ích trong thực hành sản khoa. Để tìm hiểu thêm về sản phẩm quý khách hàng vui lòng liên hệ theo thông tin dưới đây